После лечения кариеса болит зуб при надкусывании
В первом случае дентин после тщательного промывания, протравливания пломбировочной поверхности значительно увеличивает скорость своего перемещения, жидкость перераспределяется в дентинных канальцах также достаточно быстро. Дентин становится матовым, утрачивает свой естественный блеск, теряет влагу. В зубе изменяется давление, при надавливании часто возникает зубная боль, которая побуждает пациента обратиться за помощью к дантисту.
Если же боли сильные, и тем более, если они увеличиваются – нет смысла ждать 2 недели, а нужно сразу же идти к стоматологу. Но в большинстве случаев за 1-2 недели такие боли стихают. Это связано с тем, что у живого зуба пересушенные ткани могут получить определенный объем влаги изнутри зуба, то есть из сосудисто-нервного пучка.
Остаточные симптомы – реакция организма на манипуляции врача (препарирование, обработку полости). Обезболивание притупляет боль во время процедуры, но как только анестетик перестает действовать, болезненные ощущения возобновляются еще на несколько дней. Это приравнивается к норме, особенно, если болит зуб после лечения глубокого кариеса. То же самое касается пациентов, изначально страдающих от повышенной чувствительности эмали. При гиперестезии боли возникают даже от минимальных раздражителей, не говоря уже о сложных медицинских манипуляциях.
Не менее неприятными могут быть и симптомы чрезмерного увлажнения полости. Наличие капель влаги на ее стенках препятствует впитыванию адгезива. В результате адгезив проникает в канальцы дентина лишь на небольшую глубину. После нанесения состава стоматолог пломбирует полость, используя для этого, как правило, материалы светового отверждения. При их засвечивании происходит усадка, уменьшение пломбы в размерах, из-за чего адгезив отрывается от стенок и внутри зуба формируется вакуум, разреженное пространство. Это приводит к раздражению нервов зуба, что и вызывает у пациентов болезненные ощущения. Такое явление в стоматологии носит название «дебондинг».
Самым распространенным видом болевых ощущений является несильная боль в запломбированном зубе при накусывании, а также болевая реакция на холодное. Этот вариант болевых ощущений считается вариантом нормы, как говорят стоматологи, и возникает обычно из-за того, что во время лечения зуб «потревожили», в результате чего он стал более чувствительным. В будущем болевые ощущения обычно проходят сами по себе.
Технология лечения кариеса отдаленно напоминает ремонт помещения. Сначала нужно удалить инфицированные и разрушенные ткани, потом обработать эту область кислотой, чтобы избавиться от мелкого «мусора». Далее поверхность следует обработать специальным адгезивным составом, чтобы пломбировочный материал прочно с ней сцепился. Однако перед тем как использовать стоматологическую «грунтовку», поверхность нужно подсушить. Если этого не сделать, то влага, которая содержится в слюне, станет промежуточным слоем между дентином и адгезивом и даст среду для размножения микробам.
Многие думают, что можно потерпеть несколько дней и пломба сама притрется. Это не так, завышенная по прикусу пломба травмирует окружающие ткани зуба, что может привести к необходимости перелечивать зуб, а возможно, и к удалению. Да и зачем терпеть эту неожиданную резкую боль, если можно попросить своего лечащего стоматолога дополнительно подшлифовать пломбу? Это абсолютно безболезненная и быстрая процедура.
Небольшая тупая боль в зубе так же может быть вполне нормальной. У некоторых пациентов это является индивидуальной реакцией зуба на вмешательство врача (механическую обработку зуба борами, медикаментозную обработку антисептиками, «засвечивание» пломбы галогеновой лампой и т.д.). Такие болевые ощущения не должны сохраняться дольше 7-14 дней.
Вопросы о причинах, интенсивности и длительности болей во время и после лечения кариеса занимают, пожалуй, одни из первых мест среди популярных вопросов к стоматологу-терапевту. Лечение же глубокого кариеса – это вообще самая сложная манипуляция среди терапии других кариозных поражений, поэтому без боли здесь, к сожалению, не всегда обходится.