Неврит тройничного нерва после удаления зуба
Если есть необходимость, для выяснения точной причины боли пациента направляют на магниторезонансную томографию и ангиографию, чтобы исследовать сосуды головного мозга, выявить возможное наличие опухолей. Если имеет место поражение верхне- и нижнечелюстных нервов, то больного направляют на осмотр к стоматологу. Необходимо сделать анализ крови на вирус Зостера.
- Перенесение заболеваний инфекционного характера. Сюда относятся такие болезни, как ангина, сифилис, туберкулез и другие.
- Процессы воспалительного характера в области гайморовых пазух, инфекции глаз. Заболевания ротовой полости, зубов и десен.
- Травма лица может стать причиной невралгии.
- Переохлаждение организма.
- Ослабленный иммунитет.
- Нервные расстройства.
Лечение неврита при травматических повреждениях должно быть своевременным и выжидательная тактика недопустима. При легкой степени повреждения нижнеальвеолярного нерва достаточно назначения противоотечной терапии (преднизолон, верошпирон). При средней степения тяжести повреждения к противоотечной терапии добавляются препараты, улучшающие проводимость нервного ствола (нейромедин). При тяжелой степени повреждения нервного ствола, при отсутствии положительной динамики в восстановлении чувствительности в течение 4-х месяцев пациента необходимо направить на консультацию к нейрохирургу с целью решения вопроса о возможности восстановления анатомической целостности нервного ствола.
Стрелками показаны кисты корней зубов (вид спереди). Кисты в данном случае представляют собой замкнутые очаги инфекционного воспаления. Киста со временем набухает и создает давление на ветви тройничного нерва, отсюда онемение лица и боль. Осложнение после лечения пульпита.
«При одноэтапной имплантации мы очень часто используем удлиненные модели имплантов, которые устанавливаются в глубокие отделы костной ткани. Естественно, это повышает риск повреждения нервов, которые в этом случае располагаются очень близко к имплантам. Тем не менее, в работе мы используем трехмерную визуализацию – тщательно прорабатываем процесс имплантации в компьютерной программе, где задаем все параметры челюстной системы конкретного пациента. Это позволяет нам исключить вероятность повреждения лицевого нерва во время операции даже в сложных клинических условиях атрофии костной ткани».
Кровотечение возникает сразу после экстракции (извлечения) зуба и длится до 2-х минут. Рекомендуется приложить к лунке марлевый тампон, слегка прижать его и оставить на 10-20 минут. Небольшая кровоточивость может продолжаться еще 2-3 часа. Однако если обильное кровотечение началось позже, когда вы уже покинули стоматологию, следует вызвать скорую помощь.
- Резкие приступы боли. Они интенсивны и длятся от 2 до 3 минут. Боль начинается с одной точки. Например, возле края носа, рта, в области десен или в виске. Затем она ослабевает, оставляя неприятные ощущения. Приступы локализуются только в одной половине лица на той ветви нерва, которая была повреждена.
- Мышечные спазмы. Происходят также с одной стороны. Сокращение мышц характеризуется болью и потерей симметричности лица. Во время сильного спазма человек не может открыть рот, пока не закончится приступ. Они могут повторяться на протяжении нескольких часов, в то время как боль отступает в промежутках между ними на несколько минут.
- Наблюдается усиленное слезотечение и обильное слюноотделение.
- Подергивание лицевой мускулатуры. Его вызывает рефлекторное раздражение рецепторов.
- осложнения после или во время протекания простудных заболеваний горла, носа и ушей;
- осложнения после ОРЗ, ОРВИ, ангины – встречается чаще у детей, чем у взрослых;
- переохлаждения;
- менингит;
- сильная зубная боль;
- неправильный прикус;
- хронические заболевания носовых пазух;
- травмы: переломы, удары челюсти, сотрясение мозга (рекомендуем прочитать: какие существуют причины, по которым может неметь челюсть?);
- снижение иммунитета;
- гормональный сбой;
- нарушения обменов веществ в организме человека;
- рассеянный склероз;
- сахарный диабет;
- герпес;
- интоксикация организма;
- гипертония;
- стрессовые ситуации, переживания, депрессии;
- избыточные физические нагрузки.
Очень важно отличить воспаление тройничного нерва от других заболеваний полости рта, в частности пульпита – воспаления внутренних зубных тканей. Характерным признаком воспаления тройничного нерва является то, что, несмотря на сильную боль, не повышается чувствительность зубов при их контакте с холодными и горячими блюдами, а переохлаждение или нагревание не провоцирует начала нового болевого приступа. Острая чувствительность зубов является симптомом пульпита.
- Перелом удаляемого зуба и вытягивание его по частям.
- Ломаются или расшатываются соседние зубы.
- Иногда часть корня не удается вытащить и врач оставляет его в челюсти. При этом, возникает риск воспаления.
- Перелом челюстной кости. Чаще всего случается у пожилых пациентов, когда кость челюсти ослаблена в силу возраста или перенесенного ранее заболевания.
- При неправильном удалении зуба, врач может вместе с ним вытянуть часть альвеолярного гребня. При этом без пластики не обойтись.
Симптом снижения чувствительности, ощущаемый, как онемение губы после удаления зуба мудрости спровоцированный повреждением нервных окончаний относится к осложнениям после операции. Онемение после удаления зуба мудрости может быть временным или длительным явлением. Кроме этой причины бывают случаи некорректно введенной анестезии. Для точного определения диагностического случая, приведшего к неприятному симптому, такому как онемение после удаления зуба, необходим врачебный осмотр пациента.
В диагностике патологии важно вовремя обратиться к врачу за оценкой болевого синдрома и проведением неврологического обследования. Диагноз базируется на жалобах больного, специалист определяет тип болевого синдрома, его триггеры, локализацию и возможные места повреждения, вызывающие болевой приступ.
- Травма височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц при удалении зуба (особенно после удаления 8-ки – зуба 1_8), длительном пребывании с открытым ртом, ударе в челюсть, накусывании твердых предметов. Сустав нижней челюсти находится в височной области, поэтому после удаления зуба может болеть висок, ухо, шея.
- Тризм – неконтролируемый болезненный спазм жевательных мышц после их растяжения при грубых стоматологических манипуляциях, в результате стресса, и в результате серьезных нарушений прикуса. Защитный рефлекс смыкает челюсти, чтобы обездвижить пострадавшую область. Спазм мышц может быть очень болезненным.
- Не открывается рот после укола (анестезии). Это одно из неврологических осложнений проводниковой анестезии в стоматологии.
- Перегрузка сустава в результате нарушения прикуса. Типичные осложнения после протезирования зубов. Подробнее здесь
Нижнечелюстной нерв проходит в нижней челюсти (и в правой, и в левой половинах), по соседству с верхушками корней зубов нижней челюсти. Затем нерв разделяется на ветви, которые идут к губе и подбородку. Язычный нерв, являющийся на самом деле ветвью нижнечелюстного нерва, проходит в мягкой ткани на язычной стороне нижней челюсти и, в конце концов, идет по направлению к языку.
Для определения локализации и распространения патологического очага болевого синдрома проводится топическая диагностика. Чтобы поставить диагноз, в первую очередь необходимо опросить больного и выяснить характер, длительность, локализацию и время появления болевых приступов. Нужно определить первоначальную локализацию и места, в которых боль ощущается на данный момент. С помощью пальпации точек Балле, можно выявить чувствительные участки и степень их болезненности.
- Перенесение заболеваний инфекционного характера. Сюда относятся такие болезни, как ангина, сифилис, туберкулез и другие.
- Процессы воспалительного характера в области гайморовых пазух, инфекции глаз. Заболевания ротовой полости, зубов и десен.
- Травма лица может стать причиной невралгии.
- Переохлаждение организма.
- Ослабленный иммунитет.
- Нервные расстройства.
- Радиочастотная деструкция. Проводится под местным наркозом. На пораженный участок через специальную иглу направляются разряды тока, которые разрушают, подверженные патологическим процессам, корешки нерва. Этот метод не травматичен для пациента.
- Баллонная компрессия. В область узла тройничного нерва вводят катетер. Устанавливают баллон и наполняют воздухом. Воздух сдавливает нервный узел, что способствует постепенной гибели пораженных волокон.
- Ризотомия. Лечебная методика, при которой, с помощью электрокоагуляции, доктор проводит рассечение болевых волокон нерва. После этого сигналы о боли перестают поступать в мозг.